美国：医改料使赤字10年增万亿美元

　　美国国会预算局指出，这只是初步估计，由民主党主导的改革提案目前还在草拟当中。不过，这一个庞大数字，可能使奥巴马总统的医疗改革计划遭到激烈反对，有批评者担心，接管医疗体制政府必须负担高昂的费用。

　　根据目前的估计，美国大约4600万人无医保，“全民医保”是奥巴马的一个重大目标。

　　在写给参议院卫生、教育、劳工、退休金委员会主席肯尼迪（也是医疗改革计划书的撰写人）的信中，非党派的预算局估计，一旦改革计划全面落实，大约3900万人将可通过新设立的全国医保交易所投保。

　　个人或小型企业可到这个“交易所”选购保险公司提供的各种保险计划。奥巴马和民主党人希望由政府推展的新计划可成为其中的选项。

　　预算局指出，根据肯尼迪的计划，无医保人数将净减1600万，距离奥巴马的全民医保目标还很远。奥巴马也曾表示，国会提出的医疗改革提案，必须缴足费用，但不可扩大赤字。至于资金来源，其中一个建议是考虑向一些通过雇主向员工提供医保的医疗保险公司征税。

　　奥巴马总统前天告诫美国人，如果不推动医疗体制改革，不断上涨的医保费用将使美国破产，他在芝加哥市美国医药协会常年大会上发表讲话时，设法说服对计划抱怀疑态度的医生。奥巴马说，现行的制度对联邦预算来说，就如一枚“计时炸弹”。

　　他说：“如果我们不改革医疗体制，美国最终命运可能和通用汽车公司一样，付费高、获益少，最后宣告破产。”他以通用为例是要凸显美国公司为雇员投保的重担。

　　奥巴马表示美国虽富裕，但还有许多人没有任何医疗保险。设立“医保交易所”是他设想的计划之一，为无医保的人选择一项投保计划。

　　经济危机使得许多家庭为三餐温饱苦苦挣扎，而美国的医保费急速攀高，也让许多工人不胜负荷。

       白宫提出新“公共”计划，是要同私营保险公司竞争。有人对奥巴马的计划提出严厉批评，指他在推行“社会主义化”的国营医疗系统。一些人也担心，这项改革将剥夺病人的选择机会，把效率不高的官僚体制强加于医疗业。

　　加上今年的预算赤字将高达1万8000亿美元，政府即使要插手医疗保健市场也将有心无力。甚至民主党的一些资深党员也怀疑国会会支持奥巴马政府的做法。